肠镜检查 年轻患者主动预约增多

这些年，前来主动预约肠镜筛查的年轻患者明显增多。复旦大学附属中山医院结直肠外科副主任医师陈竟文在日常出诊中察觉到这一变化。他运营的健康科普自媒体账号后台数据显示，40岁以下的年轻粉丝占比接近半数。

结直肠癌发病率在我国恶性肿瘤中位列第三，年轻化趋势明显。但大众普遍存在预防意识淡薄、对肠镜筛查认知不足的问题。肠镜是肠癌早筛公认的标准，也是集检查、诊疗于一体的防癌手段。专家提醒，防治肠癌关键在于源头预防。公众要正视肠镜检查的作用，树立主动筛查的健康意识，同时搭配健康日常作息与饮食习惯，从根源规避肠癌风险。

提起肠镜，多数人对此的第一反应是抗拒和紧张。王晓曦初做肠镜时也感到非常害怕。一个星期持续便血后，她选择进行肠镜筛查，在检查过程中直接切除了肠道息肉，后续病理证实为增生性息肉，从而规避了长期隐患。

临床上忽视肠镜筛查、错失最佳干预窗口的病例比比皆是。陈竟文分享了一则令人惋惜的临床病例：一名30岁出头的女性首次就诊主诉大便带鲜血，检查明确存在痔疮，医生建议她完善肠镜排查肠道深处潜在病变，但她拒绝了这项检查。半年后，她因持续腹痛复诊，确诊结肠癌，肿瘤体积过大，肠镜镜身已经无法通过。

肠镜是一根长约1.2到1.5米的软管，粗细和小指差不多，最前端装有高清微型摄像头和冷光源。检查时，医生会将它从肛门缓缓送入，沿着大肠一路走到底，把整条肠道仔细“巡视”一遍。现在的内镜技术非常先进，摄像头把画面实时放大传到屏幕上，肠壁黏膜上的微小变化都无所遁形。

不少市民将肠癌筛查的希望寄托于常规体检项目，却容易陷入误区。临床数据显示，30%至40%的结直肠癌并不会引起抽血检测出的肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）升高，早期肠癌当中，接近90%患者的该项指标处于正常区间。单次粪便隐血试验对结直肠癌检出率大约80%，意味着每5名肠癌患者就可能出现1例漏诊。针对癌前病变的检出率仅25%左右，大量高危息肉会被遗漏；胶囊内镜虽无需插管、体验感轻松，但只能拍摄肠道影像，无法取样活检，更不能切除息肉，仅可作为辅助筛查手段。