八旬老人下午遛弯致热射病昏迷 高温天警惕急症

在朝阳医院急诊抢救室，王苗苗为热射病患者做检查。正值三伏天，天气炎热，北京朝阳医院急诊科接诊了今夏首例热射病患者。王苗苗提醒，热射病是夏季最危险的急症之一，公众在高温时段尽量避免外出，一旦出现意识模糊、身体发烫等症状，应尽快就医。

这名热射病患者是一名82岁的男性，他习惯每天下午三四点出门遛弯。最近一次遛弯回家后，他突然意识模糊，身体滚烫。家属察觉异常后，立即将他送至朝阳医院抢救。王苗苗接诊时，老人体温已超过40摄氏度，陷入深度昏迷，且肝功能、肾功能等多器官出现功能障碍，情况十分危急。经过连续多日抢救，老人生命体征才逐渐平稳，目前已经出院。

王苗苗解释，热射病不是普通中暑。普通中暑可能仅表现为头晕、恶心、乏力，离开高温环境后症状很快缓解；而热射病来势凶猛，主要表现是体温飙升至40摄氏度以上，并伴有神志改变，如昏迷、抽搐、谵妄（说胡话）等。

随着年龄增长，人体体温调节功能逐渐衰退，皮肤感知温度的能力也会下降。很多老人在高温天里主观上“不觉得热”，不愿开空调，但此时身体内部已在持续蓄热。当体温超出承受极限时，就容易突发热射病。往年夏季，朝阳医院急诊科也曾接诊过多名高龄热射病患者。

热射病患者如果未及时救治，死亡率高达50%至80%。如能在发病后半小时内将体温降至38摄氏度左右，将大大减轻器官损伤风险。因此，一旦出现精神萎靡、反应迟钝、皮肤干热无汗，或直接昏迷、抽搐，要立刻移至阴凉通风处，并解开衣扣，用凉水擦拭全身，并用风扇吹风加速散热，同时拨打120或直接送医。

往年接诊的高龄热射病患者中，多数没有开空调的习惯。高温天，家属要劝导老人合理使用空调，温度设定在26至28摄氏度，注意定时开窗通风。有午后遛弯习惯的老人，可改至清晨或傍晚遛弯，避开10时至14时的高温时段。照护者要多观察老人精神状态，如果发现老人比平时沉默、嗜睡、反应迟缓，或出现恶心、头晕等症状，切勿当作“天热没精神”而拖延，应立即测量体温并采取降温措施。必要时及时就医。

今年入夏以来，急诊科接诊热射病患者较往年同期明显减少，这可能与公众健康意识提升、主动做好防暑措施有关。