女子日服800粒减肥丸致肠道无法蠕动 药物滥用危害深

一名27岁的年轻女性因长期滥用网红“减肥神药”小粉丸（主要成分为比沙可啶），导致严重电解质紊乱和肾功能受损。上海市第十人民医院功能肠道外科陈启仪主任带领团队通过微创手术，切除了患者神经丛枯萎、肌层明显萎缩、蠕动功能几乎丧失的一段结肠，帮助她摆脱了“服药-排便-便秘-加药”的恶性循环。

近一年来，该医院功能肠道外科接连收治了10例小粉丸滥用患者，均为年轻女性，长期服药超过50粒/天，并伴有消瘦、焦虑、电解质紊乱、脏器功能受损等症状。这位女患者因长期受便秘困扰并伴有体重控制焦虑，四年前开始服用小粉丸。最初每日仅需1粒即可通便，但随着时间推移，剂量逐步增加至每日800粒。一旦停药，她几乎无法自主排便，出现全身水肿、乏力、尿量减少及血肌酐水平异常升高等症状，肾功能受到严重威胁。

医疗团队经评估并与患者及家属沟通后，实施了腹腔镜结肠切除+结肠直肠吻合术，将长期受泻药荼毒、局部神经丛与平滑肌已基本“枯萎”、几乎丧失蠕动功能的结肠切除。术后患者恢复顺利，肾功能指标显著改善，逐渐恢复了自主排便功能，现已出院并进入后续康复阶段。

近年来，此类病例激增。十院功能肠道外科近一年收治的10例患者中，中位年龄35岁，均存在长期超50粒/天小粉丸摄入，并出现消瘦、低血钾、肾功能受损、焦虑等共性表现。这些患者误认为小粉丸是减肥或排毒“神药”，实际上人体热量的吸收主要在小肠完成，而常见的刺激性泻药如比沙可啶仅作用于结肠，并不能阻止热量吸收或分解脂肪。服药后的体重下降主要是腹泻导致的水分和电解质大量流失造成的假性减重，补充水分和进食后体重会迅速回升。长期或大剂量滥用所谓神药会导致持续脱水、严重的电解质紊乱、全身乏力、心慌、肢体抽搐，并逐步损害心脏和肾脏功能。此外，这类患者还常伴有焦虑、睡眠障碍甚至月经紊乱等问题。

陈启仪主任提醒公众，不要将任何泻药（包括市面上以“清宿便”“排毒”“促排减重”“天然植物”“温和草本”等为宣传话术的各类通便茶、丸、酵素等产品）当作控制体重或日常养生的手段。科学减重应依靠均衡饮食、规律运动和健康的生活习惯，慢性便秘的诊治需前往专病门诊作系统评估与规范治疗。一旦出现服药剂量不断增大、停药即严重便秘腹胀，或伴有乏力、水肿、尿量异常等症状，必须尽快就医，以免小问题拖成危及全身健康的大毛病。