从“大而全”到“强而专”——武汉大学中南医院以“院中院”模式蹚出高质量发展新路径

　　中国发展改革报社记者李宏伟

　　随着健康中国战略深入推进、人口老龄化加速演进以及医疗体制改革持续深化，医疗行业发展路径与竞争格局正在经历深刻重构。作为知名大学附属医院、三级甲等综合医院，武汉大学中南医院近年来紧扣国家战略部署，在湖北省内率先探索设立妇儿医院“院中院”模式，通过整合优势学科，打破科室壁垒，联动医联体建设，引领医育融合标准，医院在破解生育难题、完善全生命周期健康服务、促进优质医疗资源均衡布局等方面蹚出特色发展之路，为健康中国建设与人口高质量发展注入强劲动能。

　　综合医院为何建设“院中院”？该模式的独特价值何在、能解决哪些行业痛点、未来如何提质增效？日前，中国发展改革报社记者专访了武汉大学中南医院妇儿医院院长张元珍，深度解读“院中院”改革模式的核心逻辑、实践成效，以及分级诊疗、医联体建设、生育友好背景下，综合医院做强特色专科、服务民生大局的探索与思考。

　　“院中院”打破壁垒，实现“患者不动、医生联动”

　　走进中南医院本部院区，独栋的武汉大学中南医院妇儿医院大楼格外醒目。张元珍告诉记者，2020年，中南医院全面整合妇科、产科、生殖医学、妇科肿瘤、儿科、小儿外科、妇产超声等专科资源，组建以首席专家领衔的核心团队，形成覆盖孕前、孕期、产时、产后、儿童期全链条的专科集群，统一集中在一栋大楼内，设立妇儿医院。

　　妇儿医院拥有独立手术室、ICU、住院部等配套设施，推行“业务一体化、服务一站式”诊疗模式，实现多学科无缝衔接，有效减少患者辗转就医，显著提升诊疗效率与群众就医满意度。

　　当前全国各地专业妇幼保健院广泛布局、常态化开展基础妇幼服务，为何中南医院仍坚持投入建设妇儿“院中院”？对此，张元珍解释说，地方妇幼保健院主要承担基础妇幼保健与常规诊疗工作，而中南医院作为大型三甲综合医院，拥有完整的学科体系、顶尖多学科专家团队和成熟重症救治平台，这是单一妇幼专科医院无法比拟的独特优势，也是中国特色的妇幼健康体系赋予我们的责任。

　　“别人做不了的事情，我们要做。”张元珍强调，中南医院建设妇儿“院中院”，绝非重复建设、简单科室叠加，而是人才、技术、资源、管理的深度融合，是医院从“大而全”向“强而专”转型升级的关键举措。模式核心在于打破传统学科壁垒，重塑差异化竞争格局，聚焦疑难危重症救治和特色专科建设，实现“1+1＞2”的发展效能。

　　传统综合医院临床专业细分、独立性强，复杂病例诊疗需辗转多个科室，学科间缺乏高效协同机制。针对这一痛点，张元珍介绍，“院中院”模式真正实现了“患者不动、医生联动”。遇到疑难复杂病例，医院可第一时间集结产科、儿内儿外科、超声影像科、遗传实验室、麻醉科、重症医学科等多学科专家联合会诊，快速制定最优诊疗方案，大幅提升疑难危重症救治成功率。

　　2026年2月，中南医院妇儿医院成功救治新疆24岁高危产妇迪丽自然受孕五胞胎，创造了“千里保胎、全程护航”的生命奇迹。在记者看来，这场生命奇迹的成功守护，绝非偶然。五胞胎救治，靠的不是单一科室的力量，而是妇儿医院“院中院”模式下，多学科资源深度整合、协同作战的必然结果。张元珍坦言，若在传统科室壁垒模式下，如此复杂的高危病例，患者需往返多个科室会诊，不仅耗时费力，更可能延误救治时机，而“院中院”模式从根源上破解了这一难题。

　　扎实推进医联体建设，让家门口更有“医”靠

　　武汉大学中南医院在夯实专科特色、精进疑难重症救治水平的基础上，始终恪守公立医院公益本色。医院以妇儿“院中院”为重要载体，扎实推进医联体建设，不断推动优质医疗资源向基层延伸，赋能基层医疗机构能力升级，切实让辖区群众在家门口就能享有省级优质诊疗服务。

　　据张元珍介绍，目前中南医院妇儿医院已和省内外64家医联体单位搭建起紧密协作纽带。咸宁地处武汉城市圈，两地医疗合作根基稳固。2022年，中南医院与咸宁市妇幼保健院缔结紧密型医联体，双方围绕技术协作、学科建设、人才培育、双向转诊等方面互通资源、携手共进。

　　“医联体建设，关键是‘联’在实处、‘帮’在点上。”张元珍说，合作以来，中南医院妇儿医院定期派遣产科、妇科、生殖医学等领域专家赴咸宁坐诊、教学查房、开展学术讲座与手术示范，手把手帮助基层医生提升诊疗能力，让咸宁百姓在家门口就能享受到省级高水平的医疗服务，真正实现了“专家定期下基层，患者家门口看名医”。

　　中南医院同步搭建院内多学科快速诊疗响应体系，针对妊娠合并症、严重妊娠并发症等极危重病例，形成了多学科团队10分钟快速响应机制，实现“一点触发，多点辐射，全域联动”。比如，依托双向转诊绿色通道，咸宁疑难危重症孕产妇、新生儿可快速转运至中南医院救治，病情稳定后再转回当地医院康复，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

　　据介绍，除咸宁外，中南医院还与省内多家基层医疗机构建立医联体或专科联盟，覆盖生殖健康、心血管疾病、肛肠疾病等多个领域。通过“大手牵小手”的帮扶模式，向基层输出先进诊疗技术、管理经验与人才资源，助力基层医疗机构补齐专科短板、提升服务能力，推动区域医疗服务同质化发展，切实减轻群众就医负担。

　　深耕医育融合领域，筑牢行业标准体系

　　依托妇儿全生命周期服务优势，中南医院在医育融合领域走在全国前列。2026年1月，由武汉大学中南医院、武汉大学护理学院、湖北省育婴行业协会联合编制的《托育机构医育结合服务规范》团体标准正式发布实施，填补了国内托育行业医育融合服务标准空白。

　　张元珍介绍，该团体标准的出台，是回应社会关切、破解托育行业发展瓶颈的重要举措。中南医院将持续发挥妇幼专业优势，为标准落地实施提供技术支撑、搭建人才培养平台，持续探索可落地、可复制的医育融合实践路径。

　　同时，张元珍也坦言，当前妇儿医院在纵深推进过程中，仍存在诸多发展难点。比如，随着生育政策的调整，育龄夫妇面临“怀不上、生不好”的困境以及妊娠期各种合并症和并发症的威胁，我们的医疗模式也正处在“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变的过程中，服务链条还需要进一步前移。另外，生育人口、生育意愿“双下降”，育龄夫妇对就医体验、诊疗环境的要求持续提升，而相关部门政策配套、资源投入相对滞后，一定程度影响医护执业获得感与群众就医体验，制约妇幼健康服务体系整体效能释放。

　　针对现存短板，张元珍建议，行业未来发展可从三方面精准发力。一是强化顶层制度设计，探索建立符合妇幼专科特点的“院中院”运行机制；二是加大政策支持与保障力度，推动服务关口前移，构建覆盖婚前、孕前、孕期、分娩、产后、儿童成长的全生命周期健康管理体系，推动预防与治疗的实质融合；三是推广“数字+全周期”服务模式标准化，将出生队列管理、多学科联动、医育融合等成熟经验转化为行业指南，并加大政策与空间资源倾斜，为全方位保障妇女儿童健康、助力人口高质量发展提供坚实支撑。

　　今年恰逢武汉大学中南医院建院70周年。七十载医者初心不改，新征程奋进步履不停。张元珍表示，未来，中南医院妇儿医院将持续深化“院中院”改革创新，持续做强疑难重症救治、全周期健康服务、医育融合示范、基层医疗帮扶四大核心优势，全力打造全国领先的妇幼健康管理标杆与重症救治标杆，持续守护区域妇女儿童生命健康，为湖北乃至全国妇幼健康事业高质量发展持续赋能。