女子半年3次晕倒确诊血管迷走性晕厥 情绪激动成诱因

29岁的陈女士因为多次在情绪激动时突然晕倒，来到福建医科大学附属协和医院就诊。心血管内科林慧中副主任医师确诊她患上了血管迷走性晕厥。

陈女士回忆起发病经历仍心有余悸。半年里她前后晕倒三次，第一次是在看演唱会时，偶像从舞台上出现的那一刻，她激动得大喊出声，紧接着就头晕、心慌，随后失去意识。还有两次是因为与家人吵架，情绪一激动就眼前发黑栽倒在地。每次晕倒后几十秒内她都能自行醒来，没有抽搐或大小便失禁等情况，但接连发作后，只要情绪一上来就会心慌，害怕再次晕倒。

结合症状，林慧中为陈女士安排了直立倾斜试验，结果显示为阳性，最终确诊为血管迷走性晕厥。林慧中解释说，人在情绪激动、精神紧张、久站、处在闷热环境或是感受到疼痛时，迷走神经会被过度刺激，导致全身血管扩张、心脏跳动变慢，血压骤降。大脑供血不足，人就会头晕、晕厥。这种“被帅晕”的情况实际上是强烈情绪诱发的生理反应。

林慧中指出，血管迷走性晕厥本身不算危重疾病，患者平躺休息一会儿就能恢复，但风险不容忽视。突然晕倒很容易造成摔伤、磕碰，如果在马路、楼梯等地方发作，还可能引发意外事故。首次发作或晕倒后胸痛、心慌迟迟不缓解的情况下，需要先排查心律失常、心肌病等心脏器质性病变。

针对陈女士的病情，林慧中建议增加盐分和水分摄入，坚持做倾斜训练以增强身体耐受度。一旦察觉到头晕、眼花、视物模糊这些前兆，应立刻双腿交叉、绷紧肌肉，第一时间坐下或平躺，避免摔倒受伤。

林慧中提醒广大市民，如果是情绪、久站等诱因引发晕厥，短时间内自行苏醒且无其他不适，做好日常预防即可。但如果晕倒后出现四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁，或是昏迷超过一分钟，绝不是普通晕厥，可能是癫痫、严重心源性疾病，务必立刻送医救治。