男子每年体检身上不痛不痒确诊癌症 无症状肝癌晚期

男子每年体检身上不痛不痒确诊癌症 无症状肝癌晚期！平日里，人们常将“食欲不振”和“消瘦乏力”与重病联系在一起。然而，一个饭量正常、每顿能吃两碗饭的人，竟然被诊断为肝癌晚期。

在福建医科大学附属协和医院肝胆科，孟泽武副主任医师接诊了一位极其特殊的患者。这位50岁的福州男子林先生难以置信地面对诊断报告，他每顿饭都能吃两大碗，身体也不痛，却在一次单位体检的B超检查中偶然发现肝内有“多发团块”，最终确诊为肝癌晚期。

孟泽武介绍，尽管林先生被确诊为晚期肝癌，但他看起来精神尚可，没有传统观念中重症病人的萎靡之态。追问病史得知，林先生有多年的乙肝病史，但自认为“没感觉”，从未进行过规范的抗病毒治疗。更令人惋惜的是，他虽然每年都参加体检，却从未做过肝胆彩超，仅仅抽血查过甲胎蛋白。

孟泽武解释，肝脏是一个“沉默的器官”。肝脏实质内没有痛觉神经，只有表面的包膜才有。早期甚至中期的肿瘤，只要没有侵犯到包膜，人根本感觉不到疼痛。至于食欲，只要肝功能没有严重失代偿，身体的消化吸收依然能维持基本运转。因此，“能吃能喝”也不能放松警惕。

值得注意的是，林先生并非完全不做检查。他每年都抽血查甲胎蛋白（AFP），结果有时正常，有时轻微升高，并未引起重视。孟泽武指出，单凭抽血查AFP会漏掉相当一部分肝癌患者。临床统计显示，有30%至40%的肝癌患者，AFP指标从头到尾都是正常的。

对于有乙肝病史的高危人群，超声（B超）联合甲胎蛋白是筛查的“金标准”，两者缺一不可。超声能看到肝脏实质的形态改变、有没有长东西，这是单纯抽血无法替代的。孟泽武打了个比方：乙肝病毒在体内持续复制，就像在肝脏里不断点火。长期的炎症会刺激肝细胞反复坏死、增生，这个过程中一旦出现“复制错误”，癌细胞就诞生了。从乙肝到肝硬化，再到肝癌，是经典的“三部曲”。

国际权威期刊的研究数据显示，在确诊的乙肝相关肝癌患者中，高达75%的人在确诊前从未接受过抗病毒治疗。这部分人群因为疏忽监测，确诊时往往分期更晚，生存期也更短。孟泽武提醒市民，有乙肝的人群，每半年要做一次“肝脏彩超+甲胎蛋白”检查，千万不要等到肚子痛、吃不下饭才去看病，那时候往往已经晚了。