“救命药”价格猛涨 背后的原因是什么

　　本报评论员岑嵘

　　“医院仅剩4支注射用环磷酰胺给我用了，后续用药要自己想办法，目前能找到的溢价都很严重，单次用4支就要2400元。”原本仅24元/支的安道生，如今一药难寻。社交平台上，山东、陕西、安徽、湖南等多地患者反馈注射用环磷酰胺购药困难。也有陪诊师表示询问多家医疗机构后，才艰难找到少量药品库存。相关内容评论区内，大量患者及家属持续留言求购。24元“救命药”涨到600元还买不到，短缺或持续到年底。(据《21世纪经济报道》)

　　环磷酰胺是1959年获批上市的经典广谱抗癌药，至今仍是多类肿瘤、自身免疫疾病的治疗用药。国家药监局公开信息显示，多款规格的进口注射用环磷酰胺(商品名安道生)，上市许可持有人均为百特医疗。

　　像进口注射用环磷酰胺(安道生)这样的原研药购药困难并非个案，据相关报道，近一年来，国内药品市场出现多次进口原研药异常涨价的情况。例如，他克莫司滴眼液售价曾从700多元涨至上千元，抗生素西力欣的价格从早期每盒三四十元左右，最高上涨至近2000元，用于治疗自身免疫性疾病的赛能也曾价格翻倍。

　　药品是特殊刚需品，慢病、罕见病患者没有议价空间，这些药品的涨价行为引发了购药成本增加、购药渠道不畅，让患者产生用药焦虑。同时停药还意味着病情反复、并发症加重，甚至危及生命。

　　那么为何会造成原研药价格猛涨？

　　近年来价格异常上涨的进口原研药，其背后情况各不相同：有的因为已退出中国市场但暂无国产仿制药上市，还有一些慢病治疗类原研药，因为短期供货紧缺导致价格波动。像本文提到的进口注射用环磷酰胺紧缺的原因，就是因为百特医疗委托生产安道生的生产商遭遇技术故障，导致生产及成品放行短期中断。

　　解决原研药价格异常的办法，在于我们要加快国产仿制药研发与落地，从供给端打破进口药垄断。

　　多年来我国的仿制药一致性评价体系持续完善，通过评价的国产药品在疗效、安全性上与原研药等效，足以满足绝大多数临床需求。当前要加大药企创新扶持力度，重点针对罕见病、小众慢病原研药布局仿制研发，缩短审批上市周期。

　　另一方面，医疗机构也要做好医患科普，破除“唯进口原研论”的固有认知，在医师指导下引导患者合理选用合规仿制药，用充足平价国产供给对冲进口药涨价风险。患者层面的用药认知偏好也深刻影响市场价格。部分长期用药患者对进口原研药存在用药偏好，不惜花高价购买，这些行为也会导致原研药的紧缺。事实上，大多数国产药性能并不差，有很强的替代性。例如本文开头提到的环磷酰胺也并非只有原研药，国产替代药的疗效、安全性都与原研药等效。

　　健康是最基础的民生，药价稳定是群众安全感的重要支撑。唯有监管持续发力、国产替代加速、健全多层次医疗保障、做好医患科普，才能守护好人民群众的健康。