多地打破医保户籍限制 灵活就业者参保更便捷

国家医保局在例行新闻发布会上介绍了2026年上半年全国医疗保障工作情况。截至5月底，基本医保参保人数较去年同期增长超过400万人，参保率稳定在95%。今年我国将开展专项行动，推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。

全民医保的落地关键在于全员参保，特别是灵活就业者、农民工和新业态从业者如何参保一直备受关注。四川成都、浙江宁波等外来人口较多的地区，打破户籍限制，落实常住即可参保政策，提升了外来群众的幸福感。

例如，成都市温江区居民李川的孩子半年前降生，凭借居住证，他直接在线上为孩子办理了医保。孩子住院两次共花费4000多元，出院时当场报销了2300多元，非常方便。成都市温江区明确规定：非本地户籍常住新生儿，父母任意一方持有成都居住证就能办理参保。外来灵活就业人员、外卖骑手、网约车司机等新业态从业者及其家属，均可在就业地参保，享受和本地居民一样的医保待遇。目前，温江参保已覆盖70万人，近两年新增了3万多参保人员。

浙江宁波自去年5月正式推行居住证参保政策，一年来非户籍群体参保人数涨幅超两倍。来自湖南的陈刚因尿毒症从2013年开始在宁波做血液透析，由于参保地在湖南，异地就医报销比例较低。去年他凭居住证以灵活就业身份在宁波参保后，每周三次的透析费报销比例大幅提高，经济压力减轻了不少。从去年9月到现在，他的总费用是84700元，自己仅出了8000多元，报销比例很高。

宁波规定，非户籍人员只需进行灵活就业登记，就能缴纳职工医保；出生90天以内的新生儿凭出生医学证明和父母一方居住证可参加居民医保；其他非本地户籍学龄前儿童凭父母一方本地居住证和户口本即可办理。截至今年6月底，非户籍人口通过这种方式参加宁波基本医保的人数达到22.6万人，比去年同期的9.5万人增长了240%，真正实现了基本医保均等共享。