男子车祸后视力下降多方求医 最终确诊脉络膜脱离

77岁的陈爹爹在一次意外车祸中受伤，导致左眼视力持续下降、眼压极低。他辗转多家医院未能查明原因，最终来到湖北爱尔眼科医院就诊。经过多学科专家会诊，确诊为脉络膜脱离。

陈爹爹来自湖北恩施，在买菜途中不慎被车撞倒，头部着地后当场失去意识，约40分钟后才恢复清醒。醒后发现左眼视物模糊，多次就医但未明确病因。周和政教授接诊后，通过详细检查发现老人右眼已失明，左眼仅能看见眼前手掌晃动。进一步了解病史得知，陈爹爹患糖尿病12年、高血压20年，右眼因外伤曾多次手术，左眼也曾因青光眼接受过多次手术治疗。检查显示，其左眼眼压仅4毫米汞柱，远低于正常值（10-21毫米汞柱）。

周和政教授凭借极低眼压这一线索，高度怀疑脉络膜存在问题。随后的眼底检查证实了这一判断——陈爹爹被确诊为脉络膜脱离。周教授解释，脉络膜脱离是指外伤、手术、炎症或眼内肿瘤等因素导致脉络膜上腔积液或出血，引发脉络膜球形隆起的病理状态，表现为眼底棕黑色隆起和持续性低眼压，需要通过药物治疗。

鉴于陈爹爹病情复杂，合并青光眼、脉络膜脱离及角膜等问题，医院启动多学科会诊，组织相关专科专家制定个性化用药方案，并根据每日检查结果动态调整。出院时，陈爹爹左眼眼压恢复正常范围，视力也有所改善。

主治医师徐昶中提醒，眼外伤后即使无明显症状，也可能引发脉络膜脱离、低眼压等隐匿性损伤，导致视功能进行性损害。外伤后应尽早到专业眼科进行眼底检查，切勿因“看得见”而忽视潜在风险。特别是有糖尿病、高血压等基础疾病的老年人，眼部血管及组织更为脆弱，外伤后损伤风险更高、恢复更慢，需警惕并及时就医，避免不可逆的视力损害。