女子久坐便血半年后确诊癌症晚期 早期筛查至关重要

春季是肛肠疾病的高发期，出现便血等症状时切勿自行判断或拖延就医，以免小病拖成大问题。浙江省中山医院肛肠科负责人刘志先医生通过两起典型病例发出警示，并强调了规范治疗与早期筛查的重要性。

一名20多岁的小杨长期便血却误以为是痔疮，仅自行用药处理，最终因极重度贫血晕倒在路边。送医检查发现其血红蛋白仅42g/L，远低于正常值，经紧急输血和手术后才逐渐恢复。刘志先医生指出，一旦出现便血频繁、量大且呈喷射状，药物保守治疗无效时，应及时考虑手术。

33岁的莉莉同样将长达半年的便血当作痔疮处理，直到症状加重才就医。经肛门指检发现其距肛门约5厘米处有占位，术后病理证实为低位直肠癌中晚期，伴淋巴结转移。刘志先医生表示，若能早期通过肛门指检发现，结局可能完全不同。他提醒，肠癌便血多为暗红色或黏液血便，与痔疮的鲜红色、血便分离特征有所不同。

临床上仅20%～30%的痔疮患者需要手术治疗，70%以上可通过日常保养改善。需考虑手术的情况主要包括：便血频繁量大导致贫血、痔疮脱出严重（Ⅲ度以上）、疼痛剧烈且保守治疗无效。上厕所刷手机导致久蹲是诱发痔疮的常见原因，建议每次排便控制在3~5分钟，并注意饮食清淡、多摄入膳食纤维、避免久坐和规律作息。

对于便血症状，不能一概归咎于痔疮。肛门指检是发现低位直肠肿瘤的经济有效手段，但对于更高位置的病变仍需依赖肠镜检查。刘志先医生建议，普通人群应从40岁开始进行肠癌筛查，而有肠道疾病家族史或大便习惯改变等高危人群，筛查年龄应提前至35岁，以实现早诊早治。