10岁男孩体重220斤血压高达180 儿童高血压悄然逼近

近年来，随着生活水平提高和生活方式的改变，高血压这种过去常被认为是“老年病”的健康问题正悄然向孩子们逼近。南京医科大学附属儿童医院心血管内科病房几乎每周都会收治高血压患儿，其中不乏“小胖墩”。

杨世伟主任回忆，上周他的门诊连续遇到两个10岁左右的孩子，都是因为高血压来就诊的。其中一个男孩身高1米78，体重高达110公斤，明显超标。孩子平时爱吃炸鸡、红烧肉，学习到深夜还要吃夜宵，平时极少运动。最近，孩子在学校经常喊头晕，一测血压，高压竟达180mmHg，低压也超过100mmHg，比很多成人的血压都高。进一步检查发现，由于长期高血压，男孩的心脏已经出现肥厚。经过系统检查，排除了肾脏、肾动脉狭窄等各种继发性病因，最终确诊为原发性高血压，与肥胖密切相关。

目前，该患儿已接受药物治疗控制血压，同时医院营养科介入指导，要求孩子严格控制饮食、每天坚持运动、减轻体重。如果能成功减重，血压是有希望恢复正常的。

儿童高血压主要分为两大类。一类是继发性高血压，多见于婴幼儿和年龄较小的儿童，例如主动脉缩窄。这类患儿在新生儿期血压就能高达150至180mmHg。此外，肾动脉狭窄、肾脏疾病、代谢性疾病等也是导致婴幼儿和儿童高血压的常见原因。另一类是后天原发性高血压，与成人高血压类似，主要与不良生活方式相关。年龄越大、体重越重的孩子，越容易出现这类高血压。肥胖、高盐高脂饮食、缺乏运动、睡眠不足、学习压力大等因素都在推高儿童血压水平。专家特别提到，儿童高血压的发病年龄也在提前，病房最近收治了一个4岁多的小胖墩，血压已经135/85mmHg，对他这个年龄来说肯定超标了。

与成人不同的是，儿童高血压的症状往往不典型，因此容易被家长忽视。杨世伟主任列举了几个需要警惕的信号：孩子经常说头晕眼花，尤其是在体位变化时；注意力不集中，容易疲劳，稍微活动一下就喊累，上课老走神；脾气变得暴躁，睡觉不安稳；以及视力下降。专家建议，对于5岁以上能够配合的孩子，每年体检时应常规测量血压，一年一两次即可。