心源性猝死两大诱因需警惕 预防与急救并重

熬夜加班、剧烈运动或情绪激动后，身边人突然倒地离世的新闻屡见不鲜。这些令人痛心的意外大多由心源性猝死引起。心源性猝死被称为心血管疾病中的“无声杀手”，发病急、进展快、死亡率极高，近年来发病呈现年轻化趋势，不再是老年人的专属疾病。北京大学人民医院心血管内科主任医师许俊堂提供了健康提示，帮助大家了解这一危险疾病并掌握科学的防治与急救知识。

心源性猝死是由心脏自身原因引发的短时间内突发的非创伤性死亡，是猝死最主要的类型。医学上对心源性猝死有明确界定：平素身体健康或病情稳定的人，在出现急性症状后1小时内，因心脏电活动异常、心脏结构病变等问题导致心脏突然停止泵血，全身器官瞬间缺氧，进而引发快速死亡。数据显示，我国每年猝死人数高达55万，其中75%以上是心源性猝死，相当于每分钟就有1人因心源性猝死离世，院外抢救成功率不足3%。

心源性猝死的核心诱因是心脏本身的病变，如冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等，其中约80%的心源性猝死与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关，易损斑块破裂、恶性心律失常是最常见的发病机制。

很多人认为心源性猝死毫无预兆，但实际上大多数患者在发病前数天、数周甚至数月，身体早已发出预警信号，只是容易被忽视。前驱症状包括反复出现胸闷、胸痛（尤其是活动后加重），莫名心慌、心悸，持续气短、呼吸困难，头晕、黑蒙、突然晕倒，以及恶心、呕吐、上腹部不适和肩背、颈部、手臂放射性疼痛。发病时症状极为凶险，进展极快，包括突发剧烈胸痛、压榨性胸闷，突然意识丧失、倒地不起，呼吸微弱或停止，面色苍白或发紫，肢体抽搐，大小便失禁等。

心源性猝死的危害远超想象，不仅夺走生命，还会给患者家庭和社会带来沉重负担。即便少数患者被抢救回来，也可能留下严重后遗症。由于发病突然且多数发生在医院外，多数患者来不及等到专业救治就已离世。此外，长期熬夜、过度劳累、压力过大、饮食不规律的年轻人成为新增高危人群，青壮年突发猝死不仅让家庭失去顶梁柱，也造成社会劳动力的巨大损失。