宝宝流“清水鼻涕”竟是脑脊液漏了 罕见病成功救治

7个月大的小宝最近总是鼻塞、呼吸不畅，家长以为是普通感冒或鼻炎，治疗后不见好转。随后，家长发现一个奇怪现象：小宝右侧鼻腔总是流出清水样液体，尤其在低头、坐位或哭闹时更为明显。这到底是什么问题呢？

带着疑惑，家长带孩子来到河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科。经过一系列检查，真相终于浮出水面——小宝患有一种罕见的先天性颅底发育缺陷：脑膜脑膨出合并脑脊液鼻漏。简单来说，就是颅底有一处微小骨缺损，导致本应待在颅内的脑膜、部分脑组织连同脑脊液一起掉进了鼻腔里。

对于仅有7个月的婴儿而言，颅底结构尚未发育完全，骨板薄如蛋壳，手术空间以毫米计算。加上病变紧贴重要神经血管，稍有不慎就可能损伤脑组织或引发严重并发症。传统开颅手术创伤大、风险高，对婴儿而言更是巨大考验。

为此，医院迅速启动多学科会诊，集结耳鼻咽喉头颈外科、影像科、神经外科、麻醉与围手术期医学科、外科监护室等专家团队，反复研判病情。最终决定采用经鼻内镜微创入路，不开颅、不切脑，仅通过宝宝狭窄的鼻腔通道直达颅底缺损处。这是目前业内公认难度极高但对婴儿最友好的术式。

手术由北京专家、耳鼻咽喉头颈外科特聘主任段清川主刀，团队成员全程紧密配合。术中借助高清内镜精准暴露颅底缺损部位，小心翼翼地将膨出的脑组织切除，并取用宝宝自身鼻腔黏膜成功修复了颅底的缺损。整个手术出血极少、创伤微小，无需开颅，最大程度保护了宝宝的脑发育环境。