饮料当水喝19岁男生260斤进ICU 重度酮症酸中毒险丧命

饮料当水喝19岁男生260斤进ICU 重度酮症酸中毒险丧命！奶茶和饮料是不少年轻人的“快乐源泉”，但对19岁的小李来说，这种“快乐”差点让他丢了性命。近日，杭州市余杭区第二人民医院重症监护室成功救治了一位长期把饮料当水喝导致重度酮症酸中毒的年轻患者。

小李体重达到260斤。一周前他感到浑身乏力，胃口变差，小便次数增多，并伴有恶心呕吐。家人起初以为他吃坏了肚子，没太在意。三天后，小李突然腹痛难忍，呼吸急促，连床都下不来，家人急忙拨打120将他送到了医院急诊室。

入院时小李已陷入休克，血糖飙升至97.82mmol/L（正常值：3.89-6.11mmol/L），血液pH值仅7.096（正常值：7.35-7.45），属于重度酸中毒，血压跌至84/48mmHg，随时可能心跳骤停。综合各项症状和检查结果，小李被确诊为典型的“糖尿病酮症酸中毒”，这是一种极其凶险的糖尿病急性并发症，死亡率极高。

转入ICU时，小李还存在严重脱水、电解质紊乱、酸中毒以及多器官功能受损等问题，每一项都可能危及生命。而重度肥胖更是让抢救难上加难，血管穿刺困难、心肺负荷远超常人、补液速度需精准把控。

ICU医护团队立即启动抢救流程，迅速建立静脉通路，快速补液以纠正血容量不足。使用血管活性药物，使一度跌至危险水平的血压逐渐回升并稳定下来。采用小剂量胰岛素持续静脉泵入的方式，每小时测一次指尖血，根据血糖下降速度精细调整胰岛素用量。严格将每小时血糖降幅控制在3-5mmol/L，有效降低血糖的同时高度警惕脑水肿的发生。定期抽血检查血气及电解质情况，及时补钾、纠酸，维持心脏稳定。