12岁男孩提到写作业1天呕吐10次 心身疾病作祟

“医生，求求您救救孩子吧！”一对家长带着12岁的男孩小宇满脸焦急地向四川省人民医院温江院区的心身消化科门诊求助。小宇一提到写作业就吐，一天能吐十几次，甚至无法上学。多家医院检查后均未发现肠胃问题。

小宇的症状首次发作是在一次户外暴晒后，当时他在太阳下站立超过两小时，突然开始呕吐，但没有发热、腹痛或腹泻等胃肠道感染症状。家长急忙带他去了几家医院的消化科就诊，经过常规药物治疗，小宇的呕吐症状一度缓解。然而，当他返回学校上课后，呕吐再次出现，并伴有频繁打嗝。更严重的是，只要有人提起“上学”“写作业”，或是看到校服、钢笔等与学习相关的物品，小宇就会立刻开始呕吐，有时一天多达十余次，严重影响了他的正常生活和学习。

经过详细问诊和全面检查，排除了所有胃肠道器质性病变后，医生团队最终确诊小宇患上了转换障碍。转换障碍是一种由心理压力和情绪冲突诱发的躯体化症状，患者在没有器质性病变的情况下会出现呕吐、腹痛、头痛等不适。小宇最初暴晒后的呕吐可能是脱水或轻微中暑引起的偶然反应，而返校后面对的学业压力和焦虑情绪，使“学习”这个刺激与呕吐反射形成了条件反射，逐渐被强化，最终变成了面对压力时的自动反应。