直击高温下的急诊 高龄患者挑战加剧

进入8月，上海持续高温。8月3日，上海市气象台发布中心城区高温橙色预警信号。上午9点，华东医院急诊大厅已被热浪和声音充满。监护仪滴滴作响，医护人员步履匆忙，没有一刻停歇。

暑热笼罩下，急诊科的压力倍增。数据显示，入夏以来，华东医院急诊日均接诊约250人次，最高单日逼近280人次；120救护车日均出车接诊26至27趟，危重急救转运频次显著上升。与去年同期相比，今夏急诊整体接诊量增加了约5%。

急诊室里，患者数量多、病种繁杂，高龄患者尤其多。对这些老人来说，一次中暑、一场腹泻，甚至一口没吃好的饭，都可能引发致命的连锁反应。81岁的陈阿婆是急诊的“熟面孔”，她因肺炎导致感染性休克，经过27分钟的全力抢救，最终恢复了心跳和自主呼吸。

高温对老年人是一场严峻考验。在急诊内科，大多数患者集中在呼吸道感染和消化道感染。虽然夏季患者整体的危重率和致死率低于寒冬，但急诊患者的老龄化越来越严重。统计显示，华东医院急诊救治病患中，90岁以上高龄老人占比达10%至20%，百岁老人的救治已不是特例。这些高龄老人人均“一身基础病”，看似普通的病症随时可能诱发多脏器衰竭、休克乃至心跳骤停。

持续高温不仅带来体感上的不适，还成为心血管疾病的隐形诱因。近期，急诊高血压急症、急性心梗患者数量上涨约20%。73岁的张阿婆突发剧烈胸痛，检查发现心脏最关键的左前降支严重堵塞，所幸及时送医，目前恢复良好。医生提醒，老年人心梗症状往往不典型，一旦出现异常不适，必须第一时间就医排查。