全年结算11.3亿次，三分之一刷脸支付

　　本报讯(记者唐悦)每天清晨，东台市人民医院门诊部开门前，都会自动生成一笔“一分钱”的医保支出。这笔“一分钱”的结算数据实时上传至江苏省医保信息平台运行态势感知中心，省级平台RPA巡检机器人会自动回复“正常”。这就像每天京沪高铁（601816）正式运营前开出的第一列“黄皮车”，也叫“扫雷车”，用于实时测试全省各大医疗机构信息系统的安全运转。这只是江苏医保大数据全年服务群众11.3亿次的一个瞬间。近日，记者走进江苏省医保数据赋能实验室，沉浸式感受江苏医保“数智大脑”是如何高速运转的。

　　大屏幕上海量实时数据不断跳动，如何让数据顺畅奔跑？省医保局信息管理处负责人打了个形象的比方：清晨这趟一分钱的“扫雷车”，保障了全天乃至全年数据的通畅和安全。医院开门运营前，必须有这趟“车”压阵。一分钱，就是这张网24小时不停运转的起点，背后是精算到毫秒级的万亿级数据在奔跑。“每天省平台医保结算达310万人次，全年累计11.3亿次，其中三分之一为刷脸支付。”现场工作人员为记者详细讲解海量数据（603138）背后的民生保障故事。该实验室启用一年多来，已累计归集30多年标准化、规范化的医保历史数据，实时连接全省近5万家定点医疗机构，每天的医保数据量还在持续快速增长。

　　据介绍，江苏率先出台《“人工智能+”医疗保障行动方案》，明确提出到2027年建成50个以上智能体，初步形成人工智能重构医保业务框架体系；到2030年，人工智能全面应用于医保全行业各领域。这意味着，在人工智能的加持下，群众看病结算将更便捷，基金监管更安全，医药价格更透明。各地正不断创新应用场景，探索机器人服务进医院，推动就医导诊、诊间结算、健康咨询等服务场景融合。通过“线下机器人”与“线上数智人”协同发力，让人工智能赋能医保业务咨询办理、医保政策找人、长护服务机构智能导航等全场景医疗保障服务。