药品回扣伤害了中国医学界公信力吗 新规能否扭转局面

2026年5月，最高人民法院、最高人民检察院同步发布的《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释（二）》和国家药监局联合公安部、国家卫健委、国家医保局等七部门发布的《医药代表管理办法》让医药圈陷入震荡。这两份文件被视为近年来针对带金销售最严厉的一套制度组合拳。

有人担忧大量医药代表将失去生存空间，也有人认为带金销售模式终于走到了必须坍塌的时候。北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳在接受采访时表示，《办法》真正想做的是让医药代表走向职业主义道路，而不是作为利益输送管道。

王岳指出，新规要改变的不仅是医药代表的管理方式，而是整个医药行业长期形成的利益运行逻辑。过去，药品回扣和红包两大顽疾伤害了中国医学界的公信力，尽管药品和耗材集采对这些问题起到了一定的遏制作用，但顽疾依然广泛存在。他认为，新政策会让这个行业去伪存真，让一部分利益输送者失去存在的空间和意义，也会导致一批人失业。

王岳还提到，未来药品销售必然要从带金销售走向学术推广。他强调，真正的学术活动和真正的医药代表不会受新规影响，好医生、好企业、好医药代表非常乐于看到这些新政策的出台。

对于药企人员来说，《办法》意味着一种营销模式将终结。王岳表示，《办法》相比之前的试行版本，增加了法律约束力，对不按政府要求备案的医药代表有了处罚措施。他还建议借鉴国外经验，通过考试获得资格证，纳入行业协会管理，并建立自律机制。

在谈及医生收入时，王岳认为医疗薪酬制度的问题在于收入长期与创收深度绑定。他反对“收入低就可以收回扣”的逻辑，认为应推进三明医改，推行医生年薪制，使医生收入与创收脱钩。此外，他还提到，合理的医生薪酬应该是当地平均收入的3到5倍。

王岳还讨论了医生收回扣的问题，指出这是由于组织内部的考核机制和评价机制不合理导致的。他认为，大多数医生有行善的初心，但由于政策和医院管理水平等因素，他们的行为被大环境裹挟。他建议通过自下而上的方式推动医疗端合规学术活动标准的出台，并提出网售处方药和患者联盟等方案，以减少药品回扣现象。