专家热议甲状腺健康：动态管理实现“长治久安”

　　中国经济网北京6月1日讯（记者 郭文培）5月25日至29日是第十八个国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“甲状腺健康长期管理莫放松”。5月28日，多位业内专家相聚北京，围绕甲状腺疾病管理理念、科普教育等话题展开交流。专家们建议，甲状腺健康管理应立足“全周期”视野，在落实早筛、主动发现的同时，让随访、治疗、康复等后续环节联动衔接，推动甲状腺疾病动态评估理念落地。

　　作为人体内最大的内分泌腺，甲状腺调节着机体新陈代谢、生长发育、情绪精力等多项功能，有健康“生命腺”之称。中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会主任委员单忠艳表示，甲状腺疾病在公众认知中相对“低调”，而且早期没有特异性症状，但患病率高、潜在危害不容小觑。她介绍说，“甲状腺疾病包括甲状腺功能异常和甲状腺结构异常，其中以甲减和甲亢为代表的甲状腺功能异常疾病临床表现多样，甲减患者常会出现疲劳、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状，而甲亢则出现易怒、心慌、怕热、消瘦等症状”。

　　“甲减与甲亢虽属常见慢病，但可治可控，既需要规范的治疗与健康生活方式，也离不开医患双方的坚持与协作。”单忠艳就两类疾病分别提出建议：甲减患者应牢记“缺什么补什么、缺多少补多少”，长期规律用药，终身定期复查，切忌随意停药或自行增减剂量；甲亢患者则需足量足疗程用药，坚持抗甲状腺药物规范治疗，并根据检测结果调整剂量，保持规律性复查，避免复发。同时，她呼吁加强公众教育、提高疾病认知、强化主动筛查意识，让“长期管理”的理念入心入脑。

　　碘作为合成甲状腺激素的关键原料，科学补碘也是甲状腺健康长期管理的重要一环。如何补碘有效、有“度”？中华医学会内分泌学分会前主委滕卫平认为，应遵循我国“因地制宜、分类指导、科学补碘”的全民食盐加碘政策。“对于普通健康人群，食用合格加碘盐是最为经济、有效的补碘方式。但不同甲状腺疾病患者，补碘应‘因人而异、因病制宜’”。他特别提示，碘缺乏或过量均可能诱发甲状腺疾病，务必科学摄入，既防不足，也防过量。

　　甲状腺疾病具有起病隐匿、病程长、易反复、持续干预的典型慢病特征，需要长期照护、久久为功。滕卫平说，甲状腺疾病常常伴随终生，这一特性决定了其管理必须立足长远。“通过近年来慢病规范化管理的推进，我国甲状腺癌五年生存率有所提升，这说明了长期管理不仅必要，而且可行、有效。应进一步推动甲状腺疾病从‘重治疗’向‘全周期管理’转变，将随访与康复环节真正纳入医疗服务体系”。他提议，要建立起覆盖疾病管理全流程的闭环机制，让患者“治得放心、管得长久”，将“长期管理”的理念落到实处，助力甲状腺疾病防控目标及早实现。

　　“一些甲状腺癌患者认为‘手术后能一劳永逸’，但术后管理是‘持久战’，而非‘一锤子买卖’。”中国医师协会医学科学普及分会甲状腺及疝科普学组副组长张超杰纠正了这一误区。他认为，甲状腺癌存在较高的复发和转移风险，手术切除了可见病灶，但无法保证微观残留的癌细胞不再生长或发生转移。“术后十年是随访监测的‘黄金期’，目的在于及早发现肿瘤复发与转移，及时干预，并监测促甲状腺激素抑制治疗的效果，避免抑制不足或过度治疗”。他建议患者树立全程管理意识，坚持长期监测、动态调整，真正实现“长治久安”。